. . . . با توجه به سرمايه گذاري عظيم در بخش تاسيسات هر بيمارستان ، اهميت وجود يك مديريت دقيق جهت تعميرات، نگهداري و راهبري سيستمهاي تاسيساتي مشخص مي باشد. برنامه ريزي دقيق در اين خصوص مي تواند علاوه بر كاهش هزينه ها، عمر مفيد سيستم را نيز افزايش دهد . . . . تجربه نشان مي دهد به دليل عدم دقت و توجه به نگهداري صحيح و عدم تعميرات به موقع سيستم ، دستگاه ها قبل از اينكه از طريق اتمام عمر مفيدشان از بين بروند ، مستهلك گرديده و از رده خارج مي شوند و هزينه هاي سنگيني كه براي جايگزيني زودرس آنها صرف مي شود ضربات جبران ناپذيري به بهر بردار وارد مي نمايد  . . . . يكي از قسمتهاي كليدي هر واحد بيمارستاني (كه موسوم به قلب آن مي باشد) بخش تاسيسات است چرا كه با از كار افتادن آن به جرات مي توان گفت كل بيمارستان از كار افتاده است . . . .

مقالهء  مديريت نگهداشت بيمارستانها   حاصل كار مدیریت فنی دانشگاه علوم پزشکی مشهد (مهندس جعفر هنرمند) است که علیرغم مشکلاتي كه در عنوان بندي مطالب و  ویراستاری و نيز ناتمامي هرمبحث در آن به چشم ميخورد ؛ واز طرفي گرچه از مواردي نظير چيلر ها، هواسازها ، ديگ ها ، بويلرها ، كلكتورها ، الكتروموتورها و . . . . كه اصلي ترين معضلات تآسيساتي هستند نيز سخني به ميان نيامده است   ، ليكن برای استفادهء عموم و در سطح  غير حاد ، حاوی نکات مثبتي است که عینآ  به جهت تشویق اینگونه تلاشها تقدیم میگردد: 

جهت رویت متن كامل اين مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن در كادر زير کلیک فرمائید :

با تصويب آيين نامه اجرايي قانون ارتقاي بهره‌وري خدمات پرسنل باليني بالاخره پرستاران زن جزء شاغلان مشاغل سخت و زيان آور محسوب شدند و از سال آينده با اجراي آن پرستاران زندگي حرفه‌اي جديدي را تجربه خواهند كرد . . . .  با اجراي اين طرح، ساعت كاري پرستاران بر اساس 3 عامل سابقه كاري، سختي كار و نوبت كاري تا 8 ساعت بر اساس جداولي كه در حال طراحي كاهش مي‌يابد و به حداقل 35 ساعت در هفته تقليل مي‌يابد. 5 ساعت از اين كاهش ساعت كاري مربوط به سابقه كار است كه مثلاً براي يك پرستار با 15 سال سابقه به طور كامل اعمال مي‌شود، 2 ساعت آن به سختي كار مربوط است و يك ساعت ديگر آن به نوبت كاري پرستار بستگي دارد . . . . ‌ فعاليت در شب و روزهاي تعطيل نيز با ضريب كاري 5/1 براي پرستاران محاسبه خواهد شد، همچنين پرستاران نيابد در يك شيفت كاري بيش از 12 ساعت بمانند و فاصله يك ساعت تعويض شيفت كاري نيز جزء ساعت كاري پرستاران محسوب شده و لازم نيست پرستاران با سرعت شيفت خود را تحويل دهند . . . . ميزان اضافه كار هر پرستار نيز . . . . . 

جهت رویت متن كامل اين خبر  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در كادر ذيل کلیک فرمائید : 

. . . . . در حاليكه همگان بر ضرورت اطلاع رساني شفاف و دقيق از ميزان كيفيت خدمات بيمارستاني به مردم متفق القولند چرا اين مهم  علي رغم وجود اطلاعات آن در مراكز نظارتي ، در دسترس مردم قرار نميگيرد ؟  . . . . . . فاكتورهاي مهمي همچون : وضعيت اورژانس‌ها ، وضعيت تجهيزات بيمارستاني و نحوه نگهداشت آنها ، وضعيت كاليبراسيون و ميزان انحراف و خطاي تجهيزات پزشكي ، وضعيت آزمايشگاه‌ها . . .كه در رتبه بندي بيمارستانها در نظر گرفته مي‌شود  همگي میتوانند به نحو چشمگیری در نحوهء تشخیص بیماری و چگونگی درمان و طول درمان و هزینه های درمان و . . . . بیماران موءثر و حیاتی باشند ؛ ضمن آنکه مواردی نظیر : رعايت تعرفه‌هاي مصوب ، چگونگي بر خورد با مردم ، ، رعايت مسائل بهداشتي ، نحوه دفع زباله‌هاي بيمارستاني و ميزان آمار سزارين و . . . . نیز در روند سلامت جامعه به طور عام بسیار اثر گذار میباشند . . . . .

جهت رویت مابقی این مطلب  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در کادر ذیل کلیک فرمائید : 

  . . . .  براساس جدول مقايسه‌اي سازمان بهداشت جهاني كه تمام روش‌هاي اجرايي مختلف پسماند در آن ارائه شده‌، بهترين روش براي زباله‌هاي عفوني ضدعفوني كردن و بي‌خطرسازي است . . . .  ولي براي زباله‌هاي دارويي ، شيميايي و پسماندهاي شيميايي كه در بيمارستان‌ها توليد مي‌شود اتوكلاو جوابگو نيست و بايد به سراغ روش‌هاي ديگري برويم كه مناسب‌ترين روش «زباله‌سوز» است؛ چرا كه اتوكلاو  تنها مي‌تواند بخشي از مخاطرات زباله‌ها را كاهش دهد ولي زباله‌سوز بيشتر آنها را از بين خواهد برد. . . . اين در حاليست كه اتو كلاوهاي زباله اي موجود دربازار كشور براي همين كار ناقص هم  داراي تاييديه هاي بين المللي نيستند  . . . .  دليل نگراني مسئولان بيمارستان‌ها از عدم‌كارايي سيستم‌هاي اتوكلاو، كپي‌برداري ناقص از سيستم‌هاي خارجي است . . . .

متن کامل اين گزارش را با کلیک کردن بر روی كلمهء  ادامهء متن  در کادر ذیل مطالعه بفرمایید :

. . . .  مركز تحول اداري وزارت بهداشت براي تدوين  آيين نامهء بيمارستانهاي هيئت امنائي آن را به يك شركت بيروني ارجاع داده به همين علت در تدوين آن نظرات كارشناسي تمام گروه‌هاي جامعه پزشكي و افراد با تجربه لحاظ نشده است و افرادي اين آيين نامه را تدوين كرده‌اند كه تجربه كار در امور سلامت را ندارند  . . . . متأسفانه نگاهي كه از قديم در سازمان مديريت و برنامه ريزي وجود داشت و هنوز هم باقيمانده آن در دستگاه‌هاي تصميم گير با اسم جديد وجود دارد مخالف افزايش تعداد كادر پرستاري و در محاسبات خود را طوري ارائه مي‌دهند كه گويي تعداد پرستار در كشور بيش از حد نياز هم هست كه سازمان نظام پرستاري اين نگاه غير كارشناسي را نمي‌پذيرد  . . . .

جهت رویت مابقی این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید : 

. . . .  در مطالعات میدانی نتیجه گرفته شده است که اگرچه 2500 تا 10000 lx جذب شده توسط چشم سطح نور لازم برای مقابله موثر با اختلالات اثرپذیر فصلی ( SAD )، افسردگی و بی خوابی است، بهترین سطح نور برای بیدار شدن و شروع فعالیت های روزانه 1200 lx و بیشتر است؛ این یعنی  سه برابر بیشتر از سطح نوری که بیشتر محیط های بیمارستانی با آن روشن می شوند. در حقیقت، بیشتر افراد زمان خود را در داخل ساختمانها در محیطی با روشنایی بین 50 و 500 lx می گذرانند . . . . .

مقالهء  اهمیت روشنایی در محیط های مراقبت بهداشتی حاصل ترجمهء مدیریت فنی دانشگاه علوم پزشکی مشهد است که علی رغم مشکلات ویراستاری ٬ برای استفادهء عمومی حاوی نکات جالبی است که عینآ  به جهت تشویق اینگونه تلاشها تقدیم میگردد: 

جهت رویت متن كامل اين مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن در كادر زير کلیک فرمائید :

یکی از سیاست­های وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی برای ارائه بهتر و ارتقاء کیفی وکمی خدمات رسانی در مراکز درمانی ، راه اندازی کمیته های بیمارستانی می­باشد که اختصارآ نام کمیته ها و اعضاء آنها بشرح ذیل میباشد :

حالیه با کلیک کردن بر روی   ادامهء متن    در پایین این کادر ٬ مابقی خبر را  ملاحظه بفرمائید :

آيين‌نامه قانون كاهش ساعت كاري پرستاران در وزارت بهداشت تصويب شد و براي تصويب نهايي و اجرا به دولت رفت  . . . .   با اجراي اين قانون حدود 17 هزار پرستار و كادر درماني جديد در بخش دولتي استخدام مي‌شوند و ساعت كاري پرستاران به طور ميانگين 4 ساعت در هفته كم مي‌شود   . . . .  متن كامل آيين‌نامه قانون ارتقا بهره‌وري كاركنان باليني نظام سلامت كه در وزارت بهداشت تصويب شده شامل ۹ ماده و ۲ تبصره است  . . . . 

جهت رویت متن كامل اين خبر  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید : 

طراح پزشك خانواده معتقد است با اجراي اين طرح ديگر روستائيان كنار بيمارستان‌هاي شهر نمي‌خوابند ‌و‌ پزشك خانواده ‌راه نجات نظام سلامت ايران و تجربه موفق كشورهاي پيشرفته است هر چند‌ عده محدودي از روي ناآگاهي يا عناد با آن مخالفت مي‌كنند  . . . .   سعيد داودي، به عنوان عضو هيئت مديره سازمان بيمه خدمات درماني سال 81 پيشنهاد خود را درباره طرح پزشك خانواده به وزارت بهداشت ارائه كرد كه در آن زمان اجرايي نشد چون پيشنهاد ديگري مبني بر اجراي آزمايشي اين طرح در چند استان مطرح بود اما سرانجام اوايل سال 84 طرح پزشك خانواده با محوريت نظام ارجاع و اجراي كشوري آن در روستاها آغاز شد و اكنون 2 سال از آن زمان مي‌گذرد  . . . .

 متن کامل گفت‌و‌گو با اين جراح قلب را با کلیک کردن بر روی كلمهء  ادامهء متن  در کادر  ذیل مطالعه بفرمایید :

مطالعات رسمي وزارت بهداشت نشان مي‌دهد، براساس ارزشيابي كه از‌70 درصد بيمارستان‌هاي كل كشور انجام شده است، 3 درصد آنها درجه يك عالي، 57درصد درجه يك، 30درصددرجه 2 و 10 درصد هم درجه 3 هستند  . . . . .  بحث تكريم ارباب رجوع يكي از مباحث مهم در ارائه هر نوع خدمتي است اما اينكه ملاك ارزيابي بيمارستان‌ها قرار بگيرد توجيه علمي و منطقي ندارد چرا كه مردم درخصوص وضعيت تجهيزات بيمارستان يا وضعيت كيت‌هاي آزمايشگاهي يا كيفيت داروها، اتاق عمل استاندارد، ساختار فيزيكي بيمارستان و كادر جراحي و...اطلاعي ندارند  . . . . .  وقتي مديريت بيمارستان هيچ استراتژي خاصي براي بهبود کيفيت بيمارستان ندارند و منابع مالي هم از طريق دلار تامين مي‌شود و نگراني خاصي براي کسري‌ها و کمبودهاي اعتباري وجود ندارد، ديگر مديريت بيمارستان نيازي به اين نمي‌بيند که مردم را راضي کند و يا پاسخ‌گو باشد  . . . . .  قرار بود در ترکيب اين هيات امنا مردم نيز حضور داشته باشند و در واقع با نظارت خود مردم بر سيستم نظارت شده و به رفع مشکلات پرداخته شود اما متاسفانه آنچه شاهد آن هستيم تنها اجراي صوري اين اصل قانوني است زيرا هنوز هم تصميمات و سياست‌گذاري‌ها از بالا گرفته مي‌شود و هيات امنا در عمل هيچ کاره است  . . . . 

جهت رویت مابقی این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید : 

 اغلب اعضای هیئت علمی کمتر از 10 ساعت در هفته در بیمارستانهای دولتی حضور دارند و بیشتر مواقع در بخشهای خصوصی مشغول عمل جراحی هستند  . . . . . عمده دلیل کیفیت پایین خدمات در بیمارستانهای دولتی به حضور کمرنگ اعضای هیئت علمی در بخشهای دولتی بر می گردد . . . . . . . در حالی که اعضای هیئت علمی باید تمامی وقت (54 ساعت در هفته ) در بخشهای دولتی حضور داشته باشند اما صرف نظر از تعداد معدودی، اغلب این قشر کمتر از 10 ساعت در هفته در این مراکز بسر می برند و بیشتر در بیمارستانهای خصوصی و در ساعات اداری مشغول اعمال جراحی هستند، در حالی که باید در چنین زمانی در دانشگاه حضور داشته باشند . . . . . بررسی عملکرد برخی از جراحان قلب که جزء اعضای هیئت علمی هستند، نشان می دهد حتی  در طول یک روز 10 الی 15 عمل جراحی قلب در بخشهای خصوصی برای آنان ثبت می شود در حالی که متوسط مجاز اعمال جراحی قلب در کشورهای توسعه یافته 2 تا 3 عمل در هفته است  . . . . .

جهت رویت مابقی این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید : 

 کمیته­های بیمارستانی، می­توانند بین دیدگاه­های هیأت مدیره، کادر درمانی، مدیریت وسایر گروه­های اصلی هم در داخل و هم در خارج بیمارستان تعادل برقرار نمایند و این تبادلات می­توانند در تصمیم گیری برنامه­های اختصاصی تاثیر مهمی بر اجرای راهبردها داشته باشد  . . . .

جهت رویت مابقی این مطلب  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در کادر ذیل کلیک فرمائید : 

كامران باقري لنكراني وزير سابق بهداشت :  . . . .  در زمان حاضر منابع مالي نظام سلامت پراكنده است، بخشي در اختيار بيمه هاست و بخشي ديگر در اختيار دستگاه هاي ديگر، منابع مالي بيمه ها هم يكسان نيست، بخش عمده حق بيمه، بيمه شدگان سازمان بيمه خدمات درماني از جمله عشاير، روستائيان و كاركنان دولت از طريق دولت تأمين مي شود، تنها جايي كه حق بيمه آن از مردم تأمين مي شود، سازمان تأمين اجتماعي است كه آن هم دولت 3 درصد حق بيمه را مي پردازد . . . . .

عليرضا مرندي عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس:  . . . .  از همان ابتدا كه وزارت رفاه و تأمين اجتماعي ايجاد شد، دردسرهاي مردم چندين برابر و باعث سردرگمي بيمه‌شدگان شد  . . . . دوگانگي موجود در وزارت رفاه مانع پيشرفت كارها مي‌شود به همين دليل بايد وزارت رفاه و تأمين اجتماعي منحل شود . . . . .

مسعود پزشكيان وزير اسبق بهداشت :  . . . .  تصميم گيري و سياستگذاري براي سلامت مردم مثل چاقويي است كه دسته‌اش دست يكي است،و تيغه‌اش دست يكي ديگر .  همه هم تقصير را به گردن هم مي‌اندازند، در قانون عدم هماهنگي وجود دارد، قانون به نظام پزشكي اجازه داده دخالت كند، تأمين اجتماعي هم دخالت مي‌كند، بيمه‌ها مي‌گويند پولمان كم است، وزارت رفاه سياستگذاري مي‌كند، آخر سر هم همه از وزارت بهداشت پاسخ مي‌خواهند . . . .   ما همه داريم دنبال مقصر مي‌گرديم، اما معلوم نيست چه كسي مسئول است، اگر وزارت رفاه سياستگذار است، او پاسخ بدهد، اگر وزارت بهداشت است، او جواب دهد، اگر نظام پزشكي سياستگذار است او بايد پاسخ بدهد اما حالا هر 3 جا سياستگذاري مي‌كنند و من نمي‌دانم چه كسي پاسخگوست . . . . .

جهت رویت مابقی این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  کلیک فرمائید : 

به گفته كارشناسان رشته راديولوژي، اين رشته با تمام رشته‌هاي پزشكي سر و كار دارد و با توجه به اين قضيه جذابيتي در تمام دنيا در اين رشته ايجاد شده است؛ به‌طوري كه در حال حاضر كساني كه وارد اين رشته مي‌شوند نفرات اول آزمون دستياري هستند. . . . . از طرف ديگر گسترش علم به‌گونه‌اي است كه رشته‌هاي مختلف پزشكي با دستگاه‌هاي مختلف راديولوژي آشنا شده و مايلند از آن استفاده كنند. . . . . . اين موضوع در ايران از رشته زنان شروع شده و برخي متخصصان زنان از سال 1370 دوره‌هاي كوتاه‌مدت 2 ماهه آموزشي را در بخش‌هاي راديولوژي گذرانده‌اند . . . . . به‌طوري كه بعد از آزمون قبولي، وزارت بهداشت به اين افراد مجوز داده كه از سونوگرافي در مطبشان به‌عنوان يك وسيله تشخيصي استفاده كنند نه به‌عنوان يك وسيله درآمد‌‌زا. در ضمن بابت اين كار نبايد از بيمار هزينه جداگانه گرفته شود . . . . .

جهت مطالعه باقی مطلب ٬  بر روی کلمه    ادامه متن  در زیر خبر کلیک فرمائید . 

 بيمارستان‌هاي هيات امنايي با تعرفه 3/6 k (ضريب محاسبه نرخ جراحي) اداره مي‌شوند اما سهم پرداختي مردم در اين بيمارستان‌ها با ديگر بيمارستان‌هاي دولتي تفاوتي نخواهد داشت،  اداره 50 بيمارستان دولتي به‌صورت هيات امنايي تا پايان مهرماه سال‌جاري شروع و با آغاز اين طرح، 30‌درصد پزشكان فعال در اين بيمارستان‌ها تمام وقت مي‌شوند.

. . . . در اين طرح كه براساس بند 24 ماده واحده الحاقي بودجه سال 88 كه به اداره مستقل بيمارستان‌ها اختصاص دارد، آمده است: در هر استان كشور حداقل يك بيمارستان به‌صورت هيأت امنايي اداره خواهد شد كه با محسوب كردن تعداد بيمارستان‌هاي هيأت امنايي‌شده قبلي، تعداد آنها به 49‌بيمارستان مي‌رسد . . . . . .

بيمارستان‌هاي هيات امنايي مي‌توانند آيين‌نامه مالياتي و استخدامي خاص داشته باشند و بايد كليه هزينه‌هاي خود را تامين كنند . . . . طبق قانون در اين بيمارستان‌ها اعضاي هيات علمي پزشكان و متخصصان بايد تمام وقت شوند . . . . بيمارستان‌هاي هيات امنايي طبق مدل‌هاي تعالي سازماني موظفند سالانه 20‌درصد خود را ارتقا دهند . . . . اعضاي اصلي هيات امناي اين بيمارستان‌ها همه ذي‌نفعان را شامل مي‌شود كه از آن جمله مي‌توان به اعضاي هيات علمي، استانداري، شهرداري منطقه و خيرين اشاره كرد . . . .

جهت مطالعه باقی مطلب ٬  بر روی کلمه    ادامه متن  در کادر زیر کلیک فرمائید :